Muchos procedimientos
médicos, ya sean diagnósticos o terapéuticos requieren anestesia, esta puede variar en
dependencia del objetivo de dicho proceder; hay cuatro tipos fundamentales que usted debe
conocer ya que esto afecta su recuperación.
Hay cuatro tipos básicos de anestesia; local que se administra
normalmente para adormecer un área pequeña; regional, que adormece un área más
grande, como su mano, brazo o pie; neuroaxial (espinal o epidural), que se
inyecta cerca de la columna vertebral y adormece la mitad inferior de su
cuerpo; y general, que funciona en el cerebro y lo deja inconsciente, no pueda
sentir dolor. El tipo utilizado depende del procedimiento que está teniendo, su
estado de salud y, a menudo, sus preferencias.
1.-
La anestesia local
A menos que usted a esta
altura de su vida no se ha extraído una muela del juicio o ha tenido una lesión
que requirió puntos de sutura, usted probablemente ha tenido anestesia local.
Los anestésicos locales se inyectan cerca de la zona a tratar, y sus efectos se
limitan a un área bastante pequeña. Por lo general son administrados por un profesional
de la enfermera, dentista o médico, que hará que el área está adormecida. Dar
anestesia local en realidad no requiere formación especializada. Aunque usted
no sentirá dolor local, se puede sentir presión y las maniobras que le realizan.
Si usted encuentra esto inquietante, se puede administrar un sedante para
aliviar la ansiedad.
2.-
La anestesia regional
En la anestesia regional,
los anestésicos locales se inyectan cerca de grupos de nervios para adormecer
un área más grande, o región del cuerpo. Un ejemplo clásico es la cirugía de la
mano, con una inyección de anestésico cerca de los nervios en la axila hace que
todo el brazo se adormecen durante tres a 24 horas, dependiendo del tipo de
medicamento anestésico utilizado.
3.-
Anestesia Neuroaxial (espinal o epidural)
La anestesia neuroaxial
incluye epidurales y espinales. En la anestesia neuroaxial, el anestésico se
coloca cerca de las raíces espinales, por lo que una parte aún mayor que la
anestesia regional del cuerpo se entumece. La epidural se les suele administrar
para aliviar el dolor del trabajo de parto y el parto o el dolor con una gran
incisión abdominal. Las espinales
bloquean la sensación de la parte baja del cuerpo y abdomen, se utilizan
con frecuencia para la cesárea y cirugía de rodilla.
Tanto con la anestesia
regional y neuroaxial, usted puede estar consciente durante el procedimiento.
Con sedación mínima, podrá relajarse pero mantenerse consciente de lo que está
pasando. Con sedación moderada entrará en un “sueño crepuscular”, con oscilaciones
de la conciencia, pero se puede despertar fácilmente. Con sedación profunda,
usted está esencialmente dormido y es improbable que recuerde nada.
4.-
La anestesia general
Los anestesiólogos usan una
combinación de drogas intravenosas que lo dejan inconsciente y no pueda sentir
dolor. También se da a menudo un medicamento para relajar los músculos para que
su cuerpo ayude en la cirugía. El anestesiólogo debido a esto debe de insertar
un tubo en la tráquea para permitirle y ayudarle a respirar. Debido a que la
anestesia general afecta a muchos sistemas del cuerpo, se asocia con más
efectos secundarios que la anestesia regional, incluyendo náuseas y delirio,
aunque éstos pueden reducirse al mínimo. “Los efectos de la anestesia general
duran más tiempo en las personas mayores. Puede tomar más tiempo para restaurar
la memoria, y pueden tener más delirio,” Así como otras complicaciones.
Planificación
de la anestesia
Si usted va a tener un
procedimiento que requiere regional, neuroaxial, o anestesia general, debe de
tener una evaluación preoperatoria con un anestesiólogo, enfermera o asistente
médico unos pocos días antes de su cirugía. Es importante dejar que esta
persona sepa acerca de todos los medicamentos que toma. También se le
preguntará si alguna vez ha tenido una reacción desfavorable a la anestesia
antes y si alguna vez ha sido dependiente de los opiáceos, alcohol u otras
sustancias. Esta información le ayudará a determinar el tipo de anestesia que
recibirá. Para muchos procedimientos, usted debería ser capaz de elegir entre
regional neuroaxial, y la anestesia general.
En algunos casos, la mejor
opción puede ser una combinación. Por ejemplo, incluso cuando es necesaria la
anestesia general, un bloqueo regional o epidural también se pueden administrar
para ayudar con el dolor postoperatorio, lo que reduce la necesidad de
analgésicos y otros narcóticos para sanar. La adición de la anestesia regional
o neuroaxial también reduce la cantidad de anestesia general que necesita y, en
consecuencia, los efectos secundarios como el delirio, náuseas, y el retraso en
la función vesical e intestinal.
