La vista es el
sentido más preciado para el hombre, pues dependemos en gran medida del mismo
para valernos y relacionarnos con el medio externo. La toma de este supone una
gran afectación para cualquier persona, generando gran ansiedad además de los
problemas que conlleva el no poder ver. A continuación enumeramos las causas
más frecuentes de la pérdida brusca o repentina de la vista.
CAUSAS:
1. Glaucoma
agudo.
2. Hemorragia
total del vítreo.
3.
Desprendimiento de retina.
4. Oclusión de
la arteria central de la retina.
5. Oclusión de
la vena central de la retina.
6. Neuritis
óptica aguda.
7. Traumatismos
cráneo-faciales.
8. Traumatismos
oculares.
GLAUCOMA AGUDO.
Se presenta en
personas de edad avanzada con un comienzo más o menos súbito, con dolor intenso
(punzada de clavo), se acompaña de náuseas y vómitos, con marcada disminución
de la visión. Al examen encontramos edemas de los párpados, inyección
cilio-conjuntival, edema de córnea, cámara anterior estrecha, midriasis media y
no se visualiza el fondo de ojo.
HEMORRAGIA TOTAL
DEL VITREO.
Es una pérdida
brusca de la visión sin síntomas oculares, el campo visual se oscurece y no se
visualiza el reflejo rojo naranja del fondo de ojo.
Etiologia: Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus,
traumatismos, etc.
DESPRENDIMIENTO
DE RETINA.
Consiste en la
separación de la retina propiamente dicha del epitelio pigmentario ocupado por
líquido seroso, sangre, tejido fibroso o un tumor. La pérdida visual a menudo
va precedida de lluvia de puntos negros, visión de relámpagos, puntos brillantes
o de luces, visión de moscas volantes o miodesopsias. Ya establecido el
desprendimiento se presenta una pérdida de la visión de un porción del campo
visual que se corresponde con el lado opuesto a la zona de retina desprendida,
también se quejan de no ver parte de los objetos.
OCLUSIÓN DE LA
ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA.
Se produce por
émbolo, trombo y espasmo. La trombosis se produce por endoarteritis,
hipertensión arterial, nefritis o arterioesclerosis y los embolismos pueden ser
por endoarteritis, consecutivas fracturas de huesos largos y por procesos
sépticos. Se presenta una pérdida brusca de la visión con palidez y edema de la
retina, las arteriolas muy afinadas, las venas ingurgitadas con segmentación de
la corriente sanguínea, a nivel de la fóvea existe una mancha de color rojo
cereza que hace contraste con la palidez retiniana que la rodea.
OCLUSIÓN DE LA
VENA CENTRAL DE LA RETINA.
Se produce por
trombo o por émbolo, por afecciones cardiovasculares, arterioesclerosis,
hipertensión arterial, nefropatías, diabetes mellitus, siclemia y vasculopatias
en general. Se observa gran distensión y tortuosidad venosa la retina se cubre
de hemorragias, edema de la papila.
Complicaciones:
-Hipertensión ocular secundaria,
-Hemorragia vítrea,
-Desprendimiento
de la retina
-Retinitis
proliferante.
NEURITIS OPTICA
AGUDA.
Presenta
disminución más o menos súbita de la visión que puede llegar a la ceguera,
sensibilidad a la palpación del globo ocular, dolor espontáneo alrededor de los
ojos. Al examen se puede apreciar papila de estasis con edema de retina que
incluye, a veces, la mácula. Es característica la presencia del escotoma
central en el estudio del campo visual.
La neuritis
retrobulbar. Se produce por afectación del nervio óptico más allá del punto de
salida de la vena central de la retina, se caracteriza por cefalea, dolor
orbitario, disminución de la visión, sin alteraciones del fondo del ojo.
Tratamiento:
• Control de los
agentes tóxicos,
• Reposo ocular,
•
Corticosteroides,
• Antibióticos
de amplio espectro,
•
Vasodilatadores,
•
Vitaminoterapia.
TRAUMATISMOS
CRANEO-FACIALES.
Se produce por a
sección del nervio óptico causada por traumatismo cráneo-facial con fractura
del canal óptico o por simple conmoción del nervio óptico. La visión es nula
con midriasis pupilar y sin reflejo fotomotor
TRAUMATISMOS
OCULARES.
1. Estallamiento
del globo ocular.
2. Grandes heridas corneales o
corneoesclerales.
Por: Dr. Estrada
