MARTES, 9 de octubre (HealthDay News) -- Unos investigadores
han identificado dos "firmas"
genéticas distintas del cáncer de
próstata agresivo, y afirman que algún día los hallazgos podrían ayudar a
mejorar el tratamiento y los resultados de los pacientes.
Los dos estudios especificaron dos patrones distintivos de
ARN (el material genético que ayuda a convertir el ADN en proteínas) que
parecen predecir si los pacientes tienen una forma agresiva o más leve de
cáncer de próstata.
En un estudio, investigadores británicos identificaron un
conjunto de genes que podrían predecir
si los pacientes sufrían de cáncer de próstata resistente a la castración, y que también predecían la supervivencia en esos pacientes. El cáncer de próstata
resistente a la castración es una forma de la enfermedad que no responde a la
terapia estándar de privación de andrógeno.
Los pacientes con un patrón distintivo de nueve genes,
característico del cáncer de próstata agresivo, sobrevivieron en promedio 9.2
meses, frente a 21.6 meses entre los que no tenían el patrón genético.
En el segundo estudio, investigadores de EE. UU.
especificaron un conjunto distinto de genes con propiedades predictivas
similares a los identificados por el equipo británico. Los científicos de EE.
UU. descubrieron un conjunto de seis genes característicos de una forma más
agresiva de cáncer de próstata. Los pacientes con esta firma genética
sobrevivieron 7.8 meses en promedio, frente a por lo menos 34.9 meses entre los
que no presentaban la firma genética.
Los estudios aparecen en la edición del 8 de octubre de la
revista The Lancet Oncology.
Investigaciones anteriores han identificado las firmas
genéticas de distintas formas de cáncer, pero solo se han usado para clasificar
los cánceres. Estos nuevos estudios son los primeros en hallar firmas genéticas
que podrían resultar útiles en la predicción de los resultados de los
pacientes.
Los pacientes de cáncer de próstata pueden ser muy distintos.
Algunos nunca presentan síntomas, algunos responden bien a los tratamientos, y
otros desarrollan resistencia al tratamiento y su cáncer avanza.
Existen pruebas para determinar si un paciente sufre de una
forma más agresiva de cáncer de próstata, pero ofrecen una precisión apenas
moderada.
Un experto se mostró de acuerdo en que las firmas genéticas
podrían ayudar a guiar el tratamiento en el futuro.
"Una vez el cáncer de próstata se ha propagado más allá
de la próstata (metástasis), los
pacientes reciben medicamentos para reducir su testosterona hasta niveles de castración, lo que hace que el cáncer
de próstata tenga un crecimiento más lento", explicó el Dr. Lee Richstone,
director de cirugía laparoscópica y robótica del Instituto Smith de Urología en
Lake Success, Nueva York. "Desafortunadamente, eso no es una cura, y el cáncer
eventualmente comienza a crecer de nuevo incluso con niveles tan bajos de
testosterona. Una vez esto ocurre, el paciente tiene cáncer de próstata
resistente a la castración".
Generalmente, los pacientes de cáncer de próstata resistente
a la castración tienen malos resultados. Sin embargo, el rango de supervivencia
varía de varios meses a varios años, anotó Richstone.
"Nuestra capacidad actual de determinar qué pacientes
tienen una mejor, o peor, supervivencia estimada es limitada, y eso es un
problema", apuntó. "La capacidad de determinar mejor el pronóstico
del paciente es muy importante, para aconsejar a los pacientes y desarrollar
ensayos clínicos para crear nuevos tratamientos".
"Estos dos estudios observaron la sangre de pacientes de
cáncer de próstata avanzado, e identificaron perfiles exclusivos, o 'firmas',
de expresión genética que ayudan a determinar qué pacientes tienen un
pronóstico mejor, o peor", señaló Richstone. "Tras realizar más
estudios, estas sencillas pruebas sanguíneas podrían resultar extremadamente
útiles para aconsejar a los pacientes y desarrollar tratamientos nuevos".
Artículo por HealthDay,
traducido por Hispanicare
FUENTES: Lee Richstone, M.D., director,
laparoscopy and robotic surgery, Smith Institute for Urology, Lake Success,
N.Y.; The Lancet Oncology, news release, Oct. 8, 2012
