Los usuarios de una clase común de antidepresivos
tendrían un leve aumento de la posibilidad de tener sangrados en el cerebro,
aunque un estudio demuestra que ese riesgo es muy bajo.
Los antidepresivos son los inhibidores
selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS), como la fluoxetina
(Prozac), la sertralina (Zoloft), el citalopram (Celexa)
y la paroxetina (Paxil).
Un equipo reunió los resultados de
16 estudios publicados sobre más de 500.000 personas que utilizaban o no ISRS.
Los usuarios de los antidepresivos
eran un 40-50 por ciento más propensos a tener hemorragias
en o alrededor del cerebro, según publica el equipo en Neurology. Eso se
traduce en un riesgo "extremadamente bajo" en un
paciente, según aclaró el autor principal, doctor Daniel G. Hackam, profesor
asociado de medicina de Universidad Western, de Ontario, Canadá.
Estimó que eso se traduciría en una
hemorragia cerebral por cada 10.000 usuarios de ISRS en un año. Es más,
consideró que los resultados no prueban que los antidepresivos causen directamente
los sangrados cerebrales y dijo que es posible que sus usuarios estén "más
enfermos" o tengan hábitos que aumenten el riesgo de tener un infarto
cerebral.
"Con esta información no
podemos inferir una relación causa-efecto", sostuvo Hackam.
Por otro lado, agregó que existen
motivos para pensar que los fármacos influyen, como el riesgo de tener
hemorragias aumentaba en los primeros meses del tratamiento con ISRS.
Además, hay una explicación
biológica: los ISRS dificultan la acumulación de las plaquetas sanguíneas
en coágulos y en las primeras semanas del tratamiento disminuye
significativamente la función plaquetaria de los usuarios.
Aun así, Hackam les recomendó no
alarmarse. "En general, estos fármacos son bastante seguros", dijo,
aunque aclaró que los pacientes con riesgo de tener hemorragias cerebrales
deben tener cuidado. Eso incluye a las personas que ya tuvieron un sangrado
cerebral o están tomando anticoagulantes como warfarina (Coumadin) o aspirina
más clopidogrel (Plavix).
Si esos pacientes necesitan un
antidepresivo, Hackam sugirió consultar a un médico sobre el uso de otra clase
de antidepresivos.
Por Amy Norton
(Reuters Health)
FUENTE: Neurology, online 17 de octubre del 2012.