Fracturas


Concepto:
Se entiende por Fractura a toda Perdida de la continuidad ósea. Y se hace referente a la ruptura de un hueso, sin importar si el daño es severo o muy pequeño llegando en ocasiones a ser minúsculo.





Cuadro clínico:
1. Dolor
2. Impotencia funcional
3. Rotación anormal
4. Crepitación
5. Hematoma

Clasificación:
a) Según el sitio del hueso que se produce:
• Diafisaria: sucede en adultos y niños
• Metafisaria: en adultos y niños
• Epifisaria: niños
b) Según la línea divisoria:
• Completa: los 2 extremos se separan
• Incompleta:        
1. Fisura
2. Compresiva
3. En tallo verde (más frecuente en niño)
c) Según numero de fragmentos:
• 2 fragmentos
• Con un tercer fragmento libre
• Bifocales
• Corminutivas: muchos fragmentos.
d)  Según el trazo de fractura:
• Longitudinales
• Transversales
• Oblicua: Corta: largo del nivel es menor que el diámetro del hueso
                    Larga: es mayor que el diámetro del hueso
• Espiroidea
e) Según la comunicación con el exterior:
• Cerradas
• Abiertas: Complicadas
                    Abiertas secundariamente
Pueden ser por 2 mecanismos:           
1. De adentro hacia fuera
2. De afuera hacia dentro
f) Según etiología:
• Por trauma súbito (proyectil, machetazo)
• Por fatiga (fatiga de la estructura ósea, se fatigan las trabéculas óseas y se cizallan) Ejemplo más frecuente: fractura de la marcha (3er metatarsiano del pie)
• En hueso patológico (osteoporosis, tumor, tuberculosis)
g) De acuerdo el mecanismo de producción:
• Directa
• Indirecta:
1. Compresión
2. Flexión
3. Distracción
4. Cizallamiento
h) Según el desplazamiento:
• Telescopardas
• Diastasadas
• Angulación
• Cabalgadas
• Rotadas

Conducta en la periferia:
1. Aliviar el dolor
2. Inmovilización del miembro afectado
3. Si abierta:                           
• Profilaxis con antibiótico
• Reponer volumen
• Hemostasia:                      
• Vendaje compresivo
• Torniquete
• Pinzamiento

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Ver También:
Lesiones Traumáticas del SOMA
Contusión
Esguince            
Luxación