Diagnóstico de la Pitiriasis Rosada ~ El Médico Contesta

La pitiriasis rosada es una condición común de la piel que afecta al 0,15% de la población general. Esta afección que frecuentemente se diagnostica clínicamente por la apariencia y los síntomas.

Las lesiones de la enfermedad a menudo comienzan con una placa heráldica en el pecho o en el abdomen seguido de una erupción más generalizada sobre el pecho, el abdomen, las piernas y los brazos. El aspecto característico de la erupción se asemeja a un árbol de Navidad con líneas triangulares que se extienden desde el centro de la espalda a los lados.

Apariciones atípicas de la pitiriasis rosada

Otras apariciones atípicas de la pitiriasis rosada incluyen:

Pitiriasis rosada inversa - En esto, los brazos y las piernas pueden ser afectados, pero el tronco esta exento. En los niños la cara pueden estar involucrados, las axilas y las ingles.
Pitiriasis rosada localizada - En esta condición la lesión está muy localizada en un solo lugar y esto hace difícil el diagnóstico.
La pitiriasis rosada gigantea - lesiones grandes que son en menor número.
Pitiriasis rosea urticariana - muestra lesiones de urticaria con picazón y parches o picazón en todo el piel.

Otros tipos son:

Pitiriasis rosada pustulosa (con pus que rezuma de las lesiones)
Pitiriasis rosada vesicular (con ampollas)
Pitiriasis rosada purpúricas (con puntos de sangrado más de las lesiones)
Pitiriasis rosada que aparece como el eritema multiforme

El diagnóstico de la pitiriasis rosada

Al indicar Recuento de glóbulos rojos en la mayoría de los casos son normales. Algunos pacientes pueden mostrar un aumento de glóbulos blancos. Además, puede haber aumento selectivo de linfocitos (linfocitos B) que indica que la pitiriasis rosada puede ser causada por una infección. Hay también una elevada velocidad de sedimentación globular (VSG) que es otro marcador de la enfermedad.

A veces una biopsia de piel puede llevarse a cabo para analizar las células de la lesión más de cerca. El área de la piel se limpia y se insensibiliza con un anestésico local. A continuación, una pequeña muestra de tejido se corta de la lesión. El área se cubre con vendas.

Bajo el microscopio los tejidos de la piel con pitiriasis rosada revelan infiltración de las células de la piel con linfocitos, histiocitos y eosinófilos raramente. Hay cambios en las células superficiales de la piel llamada epidermis con un aumento de la queratosis o disqueratosis. Además, algunas células rojas de la sangre también se puede ver en las capas superficiales de la piel.

Descartar diagnósticos alternativos

El diagnóstico de la pitiriasis rosada, puede confundirse con otras afecciones con lesiones similares, por lo que deben ser descartados. Esto incluye:

Erupciones por fármacos que se parecen a la pitiriasis rosada. Algunos medicamentos como los compuestos de arsénico, barbitúricos ( sedantes ), bismuto, captopril (utilizado en la presión arterial alta ), oro (utilizado en la artritis reumatoide ), metronidazol (antibiótico), D-penicilamina (agente quelante utilizado en ciertas intoxicaciones), sotretinoin (anti -envejecimiento preparación de la piel), clonidina (utilizada en la presión arterial alta), el interferón (utilizado en las infecciones virales), fumarato de ketotifeno, Hepatitis B vacuna y Bacillus Calmette-Guérin (vacuna BCG utilizada contra la tuberculosis ) deben ser descartados.
Para descartar la sífilis que pueden conducir a lesiones cutáneas similares, pruebas como VDRL y test Fluorescente para el Treponema.
Para descartar las infecciones por hongos que pueden confundirse con la pitiriasis rosada. La lesión de la piel se raspa con un borde romo estéril del escalpelo y el raspado se coloca en un portaobjetos de microscopio de vidrio. Éstos entonces se tiñe con colorantes especiales y se examina bajo el microscopio.

Otras condiciones que se deben descartar incluyen: