Contusiones ~ El Médico Contesta

Las Contusiones son tan frecuentes como tan accidentales. Quién no se ha dado “un golpe” alguna vez? Esta es la manera en la que vulgarmente las llamamos. Se trata pues de una afección típica, y podemos decir que benigna, con buena evolución y pronostico. Donde los síntomas cardinales son el Dolor y la Inflamación.

Concepto:

Impacto de un objeto sobre una parte del organismo o cuando el cuerpo se proyecta sobre un objeto de este tipo.

Manifestaciones clínicas:

Depende de la intensidad del golpe y lugar del trauma.

En los miembros va a existir:

1. Dolor

2. Aumento de volumen

3. Hematoma

4. Exudación linfática

5. Tumefacción

Pueden ser:

1. Superficiales: Dolor, aumento de volumen, Tumefacción, Evolucionan bien de 72h a 5 días

2. Profundas: Agente contundente de mayor intensidad, lesiona planos más profundos, el dolor, el aumento de volumen y la tumefacción es mayor pueden romperse vasos sanguíneos y producir hematomas (que después puede reabsorberse, fibrosarse, abscedarse, calcificarse, decolar otros planos de tejido) , también pueden haber desgarros musculares (ligero, moderado, severo) tienen una evolución + prolongada.

3. Sobre el hueso: El impacto del agente contundente puede lesionar los vasos subperiosticos y provocar hematomas, periostitis, etc.

4. Sobre las articulaciones: Lesiona partes óseas de la articulación, tendones y provocar bursitis, sinovitis, tendinitis.

Diagnostico:

1. Cuadro Clínico

2. Anamnesis

3. Examen Físico

Tratamiento:

Compresas frías (disminuyen la tumefacción y el dolor). Después según la intensidad de la lesión se cambia a tibia. Si ruptura muscular ligera o moderada: inmovilización y si severa: quirúrgico. Sobre el hueso en ocasiones hay que inmovilizar, otras veces hay que evacuarlo o drenarlo.

Sobre articulaciones: se utiliza las compresas frías y después calientes y se inmoviliza. (Ejemplo: yeso inguinopédico) para evitar sinovitis, hemartrosis.

Reposo con pie elevado y acostado.

Cuando el músculo trabaja en condiciones anaerobias se produce ácido láctico y provoca espasmos musculares (cotorreas) para eliminar esto se hace con la deshidrogenasa láctica (se produce en el hígado) por lo tanto es necesario aumentar las circulación y se ponen las compresas caliente (vasodilatación) y estas también ayudan a disminuir el espasmo y lograr funcionabilidad. Las Compresas frías: mejoran el drenaje linfático y provocan vasoconstricción y disminuyen la exudación y con ello el edema.